다양한 자동계산 식을 EDC에 적용해야 하는 경우가 빈번합니다.
이럴 때 자동계산되는 내용을 잘 이해하고 단위도 잘 확인해야 합니다.
오늘은 24시간 질소균형의 계산식을 파헤쳐 보았습니다.
혹시 잘못된 내용이 있다면 알려주세요~
단백질의 균형을 맞추기 위해 질소균형을 맞추어야 하는데요.
질소균형은 질소섭취량에서 질소배설양을 뺀 값입니다.
질소섭취량은 단백질섭취량을 6.25로 나눈 값이며,
질소배설량은 요중요소질소량에 4를 더한 값입니다.
일반적으로 단백질 6.25g이 1g의 질소를 생성하니 나눠주고,
+4는 대변이나 피부 또는 요중 비요소질소양을 합한 값입니다.
24시간 질소평균 자동계산 링크
http://www.nafwa.org/nitrogenbalance.php
계산식은
24 Hour Protein Intake (Total grams)/6.25)-(24 Hour Urinary Urea Nitrogen +4)
24시간 단백 섭취량(g그램)을 6.25로 나눈 값에서
24시간 소변검사의 Urea nitrogen에 4를 더한 값을 뺍니다.
EDC에 적용 후 계산식이 제대로 되었는지
쉽게 확인하기 위해 자동계산 링크를 찾았습니다.
정상값은?
질소평균 검사 결과 (+)2~4 유지를 목표로
주기적으로 질소평형 검사 결과를 확인하면서 단백질 공급량을 조정해 나갑니다.
일반적으로 질소균형이 2보다 크면 만족, 2보다 작으면 단백질 보충입니다.
24시간 Urine 검사에서 Nitrogen의 reference
4-20g/24hr
출처: https://pediatric.testcatalog.org/show/NITU
계산 예시
여기 계산식은 +4가 아니라 +3 이네요.
"총 UUN이 mg/dl인 경우 소변 UUN은 mg/dl이고 소변량은 ml입니다.
환자의 하루 단백질 섭취량을 추정합니다.
다음 식을 사용하여 환자의 질소 균형(N)을 계산합니다:
N(g/dy) = 단백질 섭취량 - (UUN+3)/6.25
6.25는 단백질의 16%가 질소이므로 단백질을 질소로 전환합니다."
계산 예시>
단백질 섭취량은 62.5g/dy, 2000ml 소변에 500mg UUN/dl 일때
UUN mg을 g으로 바꿔줘야 하무로 100을 나눠줍니다.
UUN = 500 x 2000 = 10,000/100 mg = 10 g
N (g/dy) = 62.5/6.25 – (10.0 +3)
= 10.0 -13.0
= -3.0
마이너스 3이 나왔습니다.
이는 현재 단백질 섭취가 부적절하다는 것을 의미하며,
단백질 섭취량을 늘려야 함을 의미합니다.
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